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Restauración atornillada vs. restauración cementada

Cuando esté decidiendo entre la restauración con implantes dentales, probablemente esté decidiendo entre las opciones de restauración atornillada o cementada. Si bien cada una tiene sus ventajas y desventajas, su decisión final se basará en lo que mejor se adapte a su consultorio y al paciente en particular. Al considerar si invertir en implantes dentales restaurados con tornillos o con cemento, tenga en cuenta las siguientes diferencias.

Restauración atornillada

Las restauraciones atornilladas proporcionan un método simple y seguro para mantener una restauración protésica. Estas restauraciones están diseñadas para atornillarse al propio implante o a un pilar atornillado sobre el implante (también conocido como pilar multiunidad).

La elección de una restauración atornillada le permitirá recuperar la pieza con mayor previsibilidad. No son muy difíciles de retirar si se requieren intervenciones quirúrgicas y no necesitan mucho espacio interoclusal. Otro beneficio es la posibilidad de aprovechar las soluciones de canal de tornillo angulado, lo que permite utilizar restauraciones atornilladas para una amplia gama de indicaciones. Las restauraciones atornilladas suelen ser más rentables que las versiones cementadas, tanto si se tienen en cuenta los honorarios del laboratorio como el tratamiento.

Sin embargo, no se recomiendan restauraciones atornilladas para los dientes anteriores porque se comprometería la estética y también resulta difícil para el paciente mantener limpios los implantes.

Restauración cementada

Por otro lado, la restauración cementada es un diseño más tradicional. Estos implantes se utilizan de manera similar a la cementación de una restauración apiñada sobre un diente.

Esta opción se ha utilizado durante mucho tiempo en los consultorios dentales, en gran medida porque es fácil lograr un ajuste pasivo. Muchos prefieren la estética de esta versión de restauración, ya que un pilar angulado puede ayudar a crear un perfil de emergencia de aspecto más natural. Además, muchos proveedores simplemente se sienten más cómodos con la restauración retenida con cemento, ya que ha sido el estándar de la industria durante años.

Sin embargo, las restauraciones cementadas tienen sus desventajas. En estos casos, no suele ser posible recuperarlas y, si es posible, se vuelve más difícil con el tiempo, ya que el cemento se vuelve más resistente. Además, el exceso de cemento suele ser un problema que puede provocar daño tisular e inflamación crónica.

¿Cuál es el adecuado para mi práctica?

Tanto las restauraciones atornilladas como las cementadas son útiles en determinadas situaciones. El cemento suele ser preferible en situaciones en las que se encuentran prótesis de tramo corto con márgenes al nivel de la mucosa o por encima de él. También puede optar por el cemento si desea un control más fácil de la oclusión sin orificio de acceso.

Por otro lado, las restauraciones atornilladas se recomiendan si lo que busca es la recuperabilidad. También son preferibles para prótesis fijas de tramo largo o prótesis fijas con diseño en voladizo. Si está considerando utilizar prótesis cementadas pero duda de su capacidad para eliminar todo el exceso de cemento, puede optar por las restauraciones atornilladas.

En definitiva, ambos tipos de restauración con implantes tienen sus pros y sus contras, por lo que conviene pensarlo bien antes de decidirse. Los factores que rodean al paciente, la clínica y el proveedor influirán en el método de restauración que funcione mejor para usted.

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Referencias:

https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/edentulous/treatment-options/implant-prosthetics-fixed/screw-retained-restorations/screw-retained-restorations-overview
https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/edentulous/treatment-options/implant-prosthetics-fixed/cement-retained-restorations/cement-retained-restorations-overview
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